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활동 후 작성
02
2026 생명보듬 병원동행서비스 시범사업
병원동행 결과보고서
기본정보
이용자 성명
*
담당 지도사
*
연락처
활동일
병원명
진료과
활동 내용
시작시간
종료시간
이동방법
선택
택시
대중교통
지도사 차량
기타
수행 업무
주요 활동내용
진료 후 안내 및 후속 일정
보호자(가족) 전달
보호자(가족) 연락처
*
보호자와의 관계
보호자에게 전달한 내용
*
평가·정서지원
대상자 심리상태
선택
안정
불안
우울
긴장
위기징후 발견
기타
심리상태 및 주요 대화내용
특이사항 및 연계 필요내용
위기 대응내용
8. 활동사진 1장 등록
병원동행 활동사진
*
활동사진 1장 등록하기
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